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En 2023, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont la première cause de handicap physique chez les adultes. Le plus mortel des AVC, l’hémorragie cérébrale non malformative, représente 20% des AVC et touche 3,5 millions de personnes dans le monde chaque année. Il se manifeste par la rupture d’un vaisseau dans le cerveau et la propagation du sang dans le tissu cérébral. Il est associé à un risque de décès et de handicap très élevé car il n’existe actuellement pas de traitement spécifique. C’est le type d’AVC le moins étudié en comparaison avec l’AVC ischémique. 800 000 personnes vivent aujourd’hui en France avec les séquelles d’un AVC et ces chiffres vont augmenter, en lien notamment avec le vieillissement de la population.

C’est dans ce contexte que le Pr Charlotte Cordonnier, cheffe de service de Neurologie et de pathologies neurovasculaires au CHU de Lille, et membre du Conseil scientifique de NEURO MAV France, a réussi à lever 9.6 millions d’euros grâce à un appel d’offre de l’Agence Nationale de la Recherche dans le plan France 2030. Elle a réuni autour d’elle des chercheurs experts qui apportent chacun et chacune des compétences complémentaires. Différentes spécialités sont concernées comme la neurologie, l’hématologie, la neuroradiologie, et la recherche fondamentale. Deux partenaires industriels accompagnent également ce consortium. Le thème des hémorragies cérébrales n’a jamais été soutenu à cette hauteur.

Le projet TIPITCH sera financé pendant 5 ans et vise à transformer le pronostic des patients atteints d’une hémorragie cérébrale. Grâce aux travaux de recherche conduits au cours des 20 dernières années par l’équipe lilloise, nous comprenons mieux aujourd’hui comment l’hémorragie se forme dans le cerveau. Les chercheurs ont identifié trois étapes clés successives qui peuvent être ciblées par des interventions innovantes et originales. Le projet TIPITCH propose de donner une solution à chaque étape de la pathologie et ceci à travers quatre volets.

Le premier volet a pour but de lutter contre l’expansion de l’hémorragie avec une approche de navigation à l’intérieur des vaisseaux. Pour cela, les équipes vont développer un nouveau dispositif médical endovasculaire qui viendra colmater la brèche du vaisseau lésé pour arrêter le saignement.

Le deuxième volet ambitionne d’optimiser l’évacuation du sang accumulé dans le cerveau par une approche de chirurgie mini invasive en utilisant un nouveau produit, ainsi que d’adapter son usage chez les patients à haut risque hémorragique.

Même si l’hémorragie a été arrêtée et que tout le sang a été bien évacué, sa présence crée un environnement inflammatoire et induit la mort des cellules environnantes. Pour cela, le troisième volet visera à réduire l’inflammation du cerveau grâce à l’administration d’un nouveau médicament et prévoit ainsi de diminuer la sévérité du handicap.

Le quatrième et dernier volet du projet TIPITCH va au-delà des innovations thérapeutiques. L’objectif est aussi d’unir les forces des professionnels de santé et des chercheurs à travers le pays afin de faciliter l’accès rapide aux traitements innovants développées dans le cadre du projet. Ceci permettra de mieux organiser le parcours de soins des personnes victimes d’une hémorragie cérébrale partout sur le territoire grâce notamment à la forte implication des associations de patients et le soutien des réseaux d’infrastructure de recherche clinique française (FCRIN). Cette démarche sera accompagnée de la mise en place d’un registre national pour que chaque patient admis en unité neurovasculaire en France avec une hémorragie cérébrale puisse contribuer à une meilleure connaissance de la maladie.

Étude sur une nouvelle modalité de classification des malformations artério-veineuses médullaires permettant une compréhension optimisée de ces lésions et conduisant à une meilleure approche thérapeutique. Le projet est porté par le Centre de Référence des Anomalies Vasculaires Neurologiques et Craniofaciales (AVANCE).